发现得了 管控得住 服务得好

福建法治报-海峡法治在线1月15日讯   去年10月以来，泉州市洛江区积极探索，在创新基层社会治理上出实招、求实效，试行“村医网格化”服务管理严重精神障碍患者新模式，有效破解了严重精神障碍患者易肇事肇祸的社会治理难题。

“格格”入网

做到底数清情况熟

“杜大姐，这么早又来啦!”去年12月5日一大早，见到村里的网格员杜大姐，村民们都热情地打招呼。

洛江区现有6个乡镇(街道)、86个村(社区)，共划分单元网格132个，配备专职网格员142名。一个个格子组成一张覆盖广、涉面全的立体网，而网格员们在自己的“责任田”里“精耕细作”，小到每家每户的成员情况都了如指掌。

“镇不漏村、村不漏户、户不漏人。”精神障碍患者的排查涉及个人隐私，排查难度大，洛江区充分发挥专职网格员的优势，顶着“你才是精神病”骂声，每日进村入户，动态摸排普查，做到底数清、情况明。然而，“格格们”一旦碰到疑似或已确诊患者发生肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的患者，如何快速有效处置?

村医与精神障碍患者打交道最多，担当着重要角色。“调研先行，谋定后动!”洛江区委常委、政法委书记黄清凯高度重视。区综治办、卫计局调集骨干，组成调研组，深入基层，重点围绕发挥村医在“重精”有效管理的特殊作用、拓展村医职能、形成团队优势进行调查研究，召集基层医疗机构相关人员、村医代表，开展征求意见会，对发动村医开展严重精神障碍患者服务管理工作进行可行性调查，形成调研报告，确保参到点子上，谋到关键处。最终确定，区综治办联合卫计局、公安分局在双阳街道试行“村医网格化”服务管理严重精神障碍患者的新模式。

去年9月底，《关于在双阳街道试行村医网格化服务管理严重精神障碍患者的通知》文件的出台及“双阳街道严重精神障碍患者管理服务规范培训班”的举办，标志着洛江区在双阳街道试行“村医网格化服务管理严重精神障碍患者”(简称“重精村医网”)的服务管理新模式正式启动。双阳街道“重精”网格化服务管理中心在双阳社区卫生服务中心建立，成立“重精村医网”工作领导小组，管理中心负责辖区村医组网、运行和管理。

一医一格

实现边界清责任明

谋到新处，如何落到实处?“划‘实’网格不留死角!”黄清凯介绍，该区遵循“规模适度、任务相当、无缝覆盖”原则划分网格，确保无缝衔接。目前，按每个村医服务范围对应划为一个网格，即双阳街道辖区共划分为11个网格，11名村医担任所在网格的村医网格员，打造一张边界清晰、责任到位的服务管理“重精村医网”。

为了提供一个“重精村医网”工作开展情况的及时分享和交流平台，该区建立“双阳随访医生工作群”，洛江区委常委、政法委书记黄清凯，区综治办、区卫计局、区疾控中心等部门相关领导及项目负责人均在其中，同时邀请专业医师入群，担任“重精”工作专业顾问。这样一个群，在政策宣讲、村医随访工作汇报、实际工作建议和指导等方面发挥积极的作用。

一医一格，开启了“重精”服务工作的新型模式。成功地把南山社区原不接受管理的某患者纳入管理，成功让前洋社区出现抵触情绪的某患者家属续签“以奖代补”协议……该模式试行以来，村医网格员逐步发挥乡村医生基层情况明、基础信息准、群众人脉好的优势，在主动做好入户随访工作同时，积极与管理中心、街道综治办进行联动，并大力宣传“以奖代补”政策，有效促进双阳街道严重精神障碍患者服务管理工作的开展。

在此基础上，“重精村医网”主动对接双阳派出所掌握的社区网格化服务管理体系，两网之间的网格员互相熟悉、密切配合，主动进行信息比对，协作工作初见成效。

试行工作开展以来，在“社区管理网”重精协管员的积极配合下，管理中心项目负责人与泉州三院专科医生成功对流动人口中重精患者进行复核诊断和危险评估。两网衔接，共同促进“重精”服务工作，实现了“重精”管控得住。