福建法治报-海峡法治在线7月1日讯 28日，记者从福建省人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上了解到，自2016年国家持续深化医药卫生体制改革以来，三明市通过医疗、医保、医药三方面的改革举措，在构建全民健康新型服务体系上取得改革新成效，有效缓解群众看病难、看病贵难题。

 

在深化医疗改革方面，三明市将每个县的县综合医院和中医院进行整合，组建成总医院，乡镇卫生院和社区卫生服务中心再整合为总医院分院，并在人口达1000人以上的村延伸举办村卫生所。此举打破县乡村三级医疗机构各自为阵、恶性竞争局面。目前，三明全市共组建县级总医院10个、市区紧密型医共体2个，分院144个，一体化村卫生所1047个。另外，建立县对乡、乡对村的医师定期驻乡驻村制度，医生到基层服务的时间和成效成为总院年度考核、职称评定的重要依据。此举有效鼓励专家赴基层巡诊坐诊，老百姓在“家门口”就能享受到县乡医院医生诊疗的服务。2018年，三明市基层医疗卫生机构诊疗量868.8万人次，其中公立基层医疗卫生机构门急诊人次比2016年增长25.9%，比综合医院同期高19.2个百分点。

 

在深化医保改革方面，实行医保打包支付改革。医保资金不以医疗服务量拨付，年初确定包干总额。明确健康促进经费可从医疗机构的成本中列支，使得医生不看病、不开药，通过加强疾病预防也能获得绩效工资，避免“以药补医”现象。2018年，全市确定包干基金总金额为22.07亿元，统筹包干结余1.36亿元，6个县（区）结余超过1000万元。实施C-DRG收付费改革。在三明市二级以上公立医院就诊患者，享受同病、同治、同价、同质待遇，防止过度治疗。去年，扣除特殊病例后，三明市二级以上医院出院病例中按C-DRG结算的达62.88%，相对节约医疗费用1283.52万元。建立加强慢性病管理医保制度。在基层医疗卫生机构施行6大类常见多发慢性病的39个品规基本药物免费制度。

 

在深化医药改革方面，建立药品耗材采购目录，避免药耗价格虚高。建立药品目录动态调整机制。把国家医保局牵头谈判的17个抗癌药品和“4+7”城市集中采购中选结果，纳入三明市医保采购目录，保障群众更好用到救命救急药。建立药品质量跟踪评价机制，确保临床用药安全有效。去年以来，三明市对价格低于采购目录内同一品规10%以上的125个药品进行替换，预计每年可节约药品支出1300万元左右。

 

（记者 魏青、谢梦远/文 张炎妍/摄影）