福鼎市检察院“办案+监督”守护医保基金安全

本报讯  近期，福鼎市检察院在办理一批涉生育津贴诈骗案件时，坚持惩治犯罪与溯源治理并重，以“办案+监督”双轮驱动模式，精准发力，守护医保基金安全。

2025年以来，福鼎市检察院已受理涉医保诈骗案件4件8人。相关案件作案手法趋同，均围绕虚构劳动关系、违规挂靠企业参保等方式骗取生育津贴。

2022年10月起，犯罪嫌疑人雷某某在怀孕后，通过虚构劳动关系，将社保挂靠于林某某的公司并自费参保。2023年3月，雷某某在领取8000余元生育津贴后随即办理停保，该行为在2024年7月在医保局专项检查中被查获。类似情形在多起案件中出现，如：张某某挂靠教育培训公司参保；蒋某某与用人单位合谋虚报缴费基数；林某通过熟人公司违规获取参保资格等，涉案金额8000元至2万元不等。

办案过程中，福鼎市检察院深入剖析案件背后暴露出的监管短板，发现部分企业及相关职能部门在职工参保审核、风险防控、日常监督等环节存在管理漏洞，客观上为违法犯罪提供了可乘之机。

为从源头堵塞漏洞、防控风险，福鼎市检察院充分发挥法律监督职能，精准制发检察建议，围绕健全企业内部人事管理制度、压实企业社会责任、强化参保流程全链条监管等方面提出具体意见，着力清除“挂靠参保”等违规操作的监管盲区。