隐瞒伤因骗医保 构成诈骗被判刑

本报讯   近日，经浦城县检察院依法提起公诉，两起医保诈骗案的两名被告人均因犯诈骗罪获刑。

2025年3月，王某在莲塘镇被摩托车撞伤，交警部门判定对方负全责。为报销医疗费，他谎称“自己跌倒受伤”，签署《外伤无第三方责任承诺书》，骗取医保基金1.2万余元。同年4月，颜某同样因交通事故受伤，并以相同方式骗取医保基金8000余元。随后，医保部门在核查发现异常后将线索移交公安机关。王某、颜某经电话传唤主动投案，并全额退缴违法所得。

浦城县检察院经审查认为，二人以非法占有为目的，虚构事实骗取医保基金的行为已触犯刑法，并构成诈骗罪，遂向法院提起公诉。法院审理后，以诈骗罪判处王某拘役4个月、缓刑6个月，罚金3000元；颜某拘役3个月、缓刑5个月，罚金2000元。两人违法所得均返还医保中心。

检察官提醒：

因第三人侵权致伤，应如实告知就医原因，不得骗保。社会保险法明确规定，虚构事实骗保或涉刑责。医保基金安全需共同守护，切莫因小利触碰法律红线。