永安市推行民生实事项目人大票决工作效果好

从“为民作主”到“由民作主”

——永安市推行民生实事项目人大票决工作效果好

“阳光透过落地窗洒满走廊，墙面是柔和的米白色，连导诊标识都做了放大设计，这里不像老医院那么昏暗，更阳光了，患者心情也变好了。”近日，三明市永安总医院院长朱道斌带领记者漫步在新院区门诊楼，语气中满是对这场民生变革的感慨。

同日下午，在永安市小陶镇农村养老服务站里，看着棋牌室里对弈的老友、助餐区享用热饭的长者，镇长邱滋松向记者坦言：“这处养老服务站不是政府‘拍脑袋’定的，而是人大代表票决、群众全程参与的结果。”

一张民生实事选票，分量千钧；一次人大票决，托付民意。从城市三甲医院的蝶变升级到乡村养老服务的温情落地，这背后，是永安市推行民生实事项目人大票决工作，让“民声”精准转化为民生，成为全过程人民民主在县域落地生根的生动实践。

制度重构

所谓民生实事项目人大票决工作，是指政府在广泛征求民意基础上，提出年度民生实事候选项目，经人大代表充分审议后，由人民代表大会或人大常委会会议投票决定正式项目，再由政府组织实施，人大全程监督的工作安排。其核心要义是将民生实事的“建议权”交给群众、“决定权”交给代表、“监督权”交给人大、“执行权”交给政府，彻底改变了过去“政府定项目、群众被动受惠”的传统模式。

作为三明市首个“吃螃蟹”的县级市，永安市通过“征集、初定、审议、票决、监督、评估”的全链条闭环运作，让民生项目精准对接群众需求。

2025年，永安市级层面票决出10项重大民生实事项目，总投资达3.3亿多元，涵盖社会保障、教育医疗、城乡更新、便民服务等多个领域；同步选取小陶、洪田等5个乡镇开展基层试点，票决产生29个乡镇级民生实事项目，形成了“市级统筹、乡镇延伸、全域覆盖”的民主实践格局。2026年的相关民生实事项目票决工作也已在全市各乡镇全面铺开，票决产生民生实事项目目前已达51个。

为避免“票决即终点”的形式主义，永安市同步出台《2025年重大民生实事项目的监督工作方案》，构建起“年初问计划、年中问进度、年底问结果”的全周期闭环监督机制。这一监督并非简单的“看进度、查台账”，而是组建由人大代表、群众代表、专业人士组成的专项监督小组，深入项目现场开展“嵌入式”监督，重点关注工程质量、资金使用、群众反馈等关键环节，形成“发现问题、反馈整改、跟踪问效”的闭环。

生态重塑

“以前环境小，让人觉得有些压抑。”朱道斌回忆起老院区的场景。作为永安市唯一的三级综合医院，随着城镇化进程加快和群众健康需求提升，老院区“空间狭小、设备陈旧、流程繁琐、能力不足”等问题日益突出，成为人大代表走访中收集到的高频诉求。

2025年，“三明市永安总医院省级区域医疗中心扩容建设及‘先诊疗后付费’推行”项目，经群众征集、部门论证、代表审议后，高票通过人大票决，列入年度十大民生实事，总投资达1.2亿元。这一项目并非简单的“建楼买设备”，而是以“打造区域医疗高地、重构就医服务生态”为核心的系统性变革。

在人大代表的全程监督下，2025年6月，新院区完成整体搬迁。记者跟随朱道斌实地探访发现，新院区的导诊标识做了放大和荧光处理，方便老年人识别；门诊大厅设置15台自助挂号缴费机，配备3名志愿者专门为老年人提供引导服务，开设老年人优先窗口，彻底解决“挂号难、排队久”的问题。“环境的改变不仅提升了体验，也减少了医患矛盾，出院患者满意度提升了非常多。”朱道斌望着来来往往的患者，语气中满是欣慰。

“先诊疗后付费”政策的落地，是医疗服务生态重塑的关键一环，它打破了“先交钱后看病”的传统模式，从根本上保障了群众的就医权益。2024年7月起，医院门诊取消预存预缴金，患者可直接完成挂号、诊疗，在取药、检查前再结清费用；2025年6月30日起，永安市医保参保患者在县域医共体实行“一单清”，住院患者入院无需预存预缴金，医院根据病情合理收取诊疗费，实行分阶段缴费、出院即时结清。 

针对存量门诊预交金清退这一民生关切，医院没有简单“通知退费”，而是通过公告、短信、电话等多渠道通知，设立专门清退窗口，创新采用银行批量划转、支付宝退费等方式，最大限度地方便群众。“我们排查出存量预交金涉及126.95万人次，金额达4650.23万元，很多群众的预交金是几年前的，联系方式都变了。我们通过公安、社区等渠道协助查找，确保应退尽退。”朱道斌向记者展示清退统计数据，“截至目前，清退率已顺利突破80%，其中基层分院清退率高达83.44%，真正把实惠送到了群众手中。”

数据显示，新院区运行以来，日均门诊量、住院量、手术量分别增长28.18%、20.09%、45.76%，医疗服务能力和区域辐射影响力显著提升。这场由票决工作推动的医疗变革，真正实现了从“硬件升级”到“生态重塑”的深度跃升。

机制创新

“以前村里的老人吃饭不方便，娱乐活动也少，傍晚出门更是摸黑路，大家心里都不踏实。”小陶镇五一村村民张大爷的话，道出了许多乡村的民生短板。作为永安市票决工作乡镇试点，小陶镇常住人口2.8万人，其中60岁以上老人占比达22%，全镇60岁以上老人中，空巢老人占比达35%。

小陶镇创新“共谋、共议、共选、共促、共评”的“五共”机制，其核心是“以群众需求为导向”。镇长邱滋松向记者介绍：“我们组织70多名市、镇人大代表以及34名村干部组成12个调研小组，与群众面对面交流，就是要把群众急难愁盼问题摸准摸透。”

“村里的年轻人大多外出打工，老人在家没人照顾，中午想喝口热饭都难，更别说文化娱乐了。”镇人大代表林阿姨在民情日记本上详细记录着群众的诉求。“建设农村养老服务站”建议，经广泛征集后成为群众呼声最高的诉求之一。

经实地核查选址可行性、梳理资金来源、评估受益范围，农村养老服务站项目被纳入候选清单。在镇人民代表大会上，代表们围绕项目规模、设施配置、服务内容等进行充分讨论，最终让该项目经无记名差额投票成功入选年度民生实事项目。

“我们不仅要建设项目，更要让项目符合群众的实际需求。”邱滋松带领记者走进养老服务站，棋牌室里几位老人正在下棋，阅览室里有老人在看书读报，助餐区的工作人员正在清洗蔬菜。“每天都有30多位老人来这里活动、用餐，我们还定期举办健康讲座、文艺活动，让老年人生活更丰富多彩。”服务站负责人介绍道，养老服务站还聘请了2名专职工作人员和3名志愿者，为老年人提供日间照料等全方位服务。

民生项目的成功，不仅在于精准决策，更在于群众的全程参与。小陶镇推行的“代表包联项目”制度，让人大代表成为项目推进的监督员和联络员，群众的意见建议能够通过人大代表及时反馈、快速落实。

在农村养老服务站建设过程中，代表们的“嵌入式”参与贯穿始终。项目规划阶段，有代表建议“增加康复器材，方便老年人进行康复锻炼”，镇政府立即调整设计方案，在康复区增设跑步机、按摩椅、血压检测仪等设备；项目建设阶段，有代表发现“助餐区面积过小，难以满足高峰时段需求”，施工单位随即优化布局，将助餐区面积扩大；项目运营阶段，有代表提出“助餐区应提供低盐、低糖的健康饮食”，工作人员根据老年人健康需求，制定了个性化营养食谱……

“以前政府建项目，我们都是旁观者，现在我们是参与者、监督者，项目建得好不好，我们说了算。”村民李大叔的话，道出了群众的心声。这种全程参与的模式，不仅提升了项目质量，更凝聚了民心，让民生项目从“政府的事”变成了“大家的事”。

这种“群众提需求、代表汇民意、票决定项目”模式，让民生项目摆脱了“政府想当然”的误区，实现了“群众需要什么就建什么”的精准对接。小陶镇票决的6个民生实事项目全部来自群众诉求，涵盖养老、交通、农业等多个领域，受益群众已覆盖全镇80%以上的村社。

项目落地更是直接解决了群众急难愁盼问题。农村养老服务站的投入使用，让空巢老人实现了“老有所养、老有所乐”；太阳能路灯的安装，照亮了学生和村民的夜间出行路，安全隐患彻底消除；高标准农田建设项目完成土地平整1200亩，修建灌溉水渠3公里，解决了“田地高低不平、灌溉不便”的问题，预计每亩地增产100公斤以上，惠及农户300多户。

截至目前，小陶镇票决的6个民生实事项目均已完工并投入使用，群众满意度达99%以上。这场由票决工作推动的乡村焕新，不仅改善了民生福祉，更激活了基层治理的内生动力，实现了“实事办好”与“治理提效”的双重目标。