汽修店老板伪造事故骗保险赔款

近年来，车险理赔领域频现“有心人”钻制度空子，一些汽修店老板利用车主信任与保险理赔规则，通过伪造事故、虚构维修等方式骗取保险理赔款。近日，上海市宝山区人民检察院对一起保险诈骗案提起公诉，法院以保险诈骗罪判处叶某新有期徒刑9个月、缓刑1年，并处罚金2万元；判处叶某军有期徒刑1年3个月、缓刑1年6个月，并处罚金2万元；以非国家工作人员受贿罪判处李某有期徒刑6个月，缓刑1年，并处罚金2万元。

汽修店老板生财靠“邪道”

2024年，警方在侦办一起诈骗案时，从嫌疑人口中偶然听到了一个名字——叶某军。据悉，其多年前到上海，开了一家汽修店，经营范围涵盖维修、年检，还代办车辆违法处理和保险理赔，亲戚王某、妻子张某等人都在店里帮忙。

发生事故的车送到叶某军的汽修店后，有的客户便会让其帮忙代办理赔业务，并提供事故现场照片、身份证、驾驶证、车辆行驶证和理赔的收款银行卡。很快叶某军发现，掌握客户的身份信息后，他就可以通过伪造事故，来获取保险理赔，抵扣修车款。

于是，叶某军制造了许多假的事故现场，“生意”也越做越大，甚至利用自己和员工、亲戚名下的车辆进行保险诈骗。此外，叶某军还收购了一些低价二手车，但并不变更车主信息。之后，在申请保险理赔时，叶某军沿用原车主的身份信息等进行登记，而保险理赔款最后到了叶某军手中。

随着骗保次数的增加，叶某军等人也担心会露馅，他们拉拢收买了保险公司定损员李某，李某甚至利用职务便利主动帮他们扩大物损费用。叶某新一开始只是协助弟弟叶某军处理这些车辆，发现有利可图后，也走上了这条保险诈骗的犯罪道路。

后来，一家保险公司在排查老旧车风险数据时，发现王某名下汽配服务部的出险记录异常集中——多起案件碰撞形态雷同，且频繁在不同保险公司反复理赔。几家保险公司联合向上海市保险同业协会发送协作查询报告，协会调查后发现：叶某军的汽修店与王某的汽车配件服务部地理位置极近，且出险记录中出现大量重复赔付，怀疑二人存在合伙诈骗嫌疑。

公安机关立案后，民警找到那些被冒用身份出险的车主，发现有的车主在事故发生时，根本不在国内，有的车主甚至已经去世。

海量证据中“拼”出真相

案件移送宝山区检察院后，承办检察官展开了细致的审查工作，逐一梳理保险理赔材料，将每一笔赔案中的事故时间、地点、车辆信息、涉事人员身份、理赔金额、银行流水等要素进行交叉比对。

同时，针对微信聊天记录和转账明细，检察官精准锁定了叶某军兄弟与定损员李某之间每笔好处费的时间、金额与特定赔案的结案周期高度吻合。

在大量客观证据面前，叶某军等人的犯罪事实逐渐明晰：2020年至2024年期间，叶某军在经营汽修店期间，为牟取非法利益，利用其个人、其关联人员名下车辆或汽修店客户的车辆，通过伪造、拼凑事故等手法，先后伪造30余起双车交通事故，并以虚假的事故材料向保险公司申请保险理赔，骗取多家保险公司保险理赔款共计18万余元，叶某新骗取理赔款共计9万余元。

在依法审查案件事实的同时，检察官积极开展追赃挽损工作，向叶某军、叶某新及其家属详细阐明认罪认罚、主动退赃退赔是依法从宽处理的重要情节。到案后，叶某军退出涉案财物27万余元，叶某新退出全部违法所得。

同时，保险公司定损员李某也被依法刑事拘留。经查，他除了收取叶某军等人的“好处费”，还利用其查勘事故车辆、认定理赔金额的职务便利，在定损理赔过程中多次收受其他多家汽修店店长给予的贿赂款共计13万余元，到案后已退出全部违法所得。

宝山区检察院经审查认为，叶某军、叶某新伙同他人，以非法占有为目的，编造未曾发生的保险事故骗取保险金，数额较大，犯罪事实清楚，证据确实、充分，以保险诈骗罪对其提起公诉。李某作为公司工作人员，利用职务上的便利，非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大，以非国家工作人员受贿罪对其提起公诉。近日，法院作出前述判决。

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