龙岩市检察机关多举措筑牢医保基金“安全网”

守好群众“救命钱”

——龙岩市检察机关多举措筑牢医保基金“安全网”

医保基金作为千家万户健康希望的“安全保障”，却遭遇着骗保犯罪的侵蚀。对此，近年来，龙岩市检察机关以办案监督履职为抓手，深化医保骗保专项整治，通过“办案件、强联动、重预防”三维发力，为医保基金安全筑起坚实的司法屏障。

打击骗保犯罪，办案质效是关键。龙岩市检察机关聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品等违法犯罪，构建“全链条打击、分层次追责、全流程追赃”办案模式，让侵害医保基金的“黑手”无处遁形。2023年以来，全市检察机关共批准逮捕医保骗保犯罪5件9人、提起公诉6件12人、涉及医保基金400余万元。

2024年4月，新罗区两家医院虚构手术经费、制作虚假病历骗取医保基金的系列案让群众忧心忡忡。该案涉及医保基金数额超200万元，涉及医院管理层、科室负责人、医护人员等多个层级，关系错综复杂。办案中，承办检察官逐一核实、梳理资料，精准区分不同人员的责任边界，实现分层次追责、全链条打击，批准逮捕7人、定罪不捕15人、起诉8人。

单打独斗难成气候，联动协作方能织密防线。2025年6月，龙岩市检察院与市医保局联合印发《关于建立打击医保基金违法犯罪联动协作机制的意见》，在信息共享、线索互通、行刑衔接等方面达成共识，推动建立全市医保诈骗大数据法律监督模型并投入使用，筛选出1条监督线索，与龙岩市医保局、监委落实数据共享，对涉案人员实现全面追责。

2024年4月，长汀县检察院办理的傅某诈骗案，正是联动协作的生动实践。傅某为被他人推倒受伤的母亲报销医疗费，故意隐瞒第三方责任事实，谎称母亲系摔跤自伤，骗取医保报销。线索移交检察机关后，办案人员迅速与医保部门核实报销记录，固定证据链条，推动傅某认罪认罚，退出全部违法所得2万余元。

惩治不是目的，预防才是根本。龙岩市检察机关坚持“惩治＋预防”双轨并行，在办案之余深挖骗保问题背后的监管漏洞，联合医保、卫健等单位开展会商研判，共同优化医保基金监管长效机制。同时，运用传统媒体及“两微多端”等新媒体平台，以真实案例为素材开展以案释法，让“骗保违法、骗保必究”的理念深入人心。

从办案一线的精准追责到部门联动的协同发力，再到普法宣传的深入人心，龙岩市检察机关正以全方位、多层次的司法举措，守护医保基金的安全。在这场守护群众“救命钱”的持久战中，龙岩检察的脚步从未停歇。