隐瞒车祸称自摔 骗取医保终获刑

近日，浦城县检察院办理一起诈骗医保基金案件，王某因虚构受伤事实骗取医保基金，被依法追究刑事责任。

经查，2025年3月，王某在浦城县某乡镇道路被陈某驾驶二轮摩托车撞伤。双方私下协商赔偿，王某拿到赔偿款25000余元。就医时，王某刻意隐瞒交通事故实情，谎称自己不慎摔倒受伤，违规报销医保统筹基金12000余元。浦城县公安局收到违法线索后立案侦查，王某主动全额退缴违法所得。

检察机关经审查认为，王某明知交通事故有侵权责任人，相关医疗费不属于医保报销范畴，仍虚构事实骗取医保基金，其行为构成诈骗罪。最终法院判处王某拘役4个月，缓刑6个月，并处罚金3000元。

检察官提醒,医保基金是群众看病就医的“救命钱”。交通事故造成的损伤，依法应由肇事方承担赔偿，不在医保报销范围内。事故发生后切勿抱有侥幸心理，不要通过“私了”后虚构伤情骗取医保。一旦触碰法律红线，不仅要退还钱款，还将承担刑事法律责任。