柯宜达

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福建日报

河北等地疫情暴露国内防控最薄弱环节在农村，近期各地都非常重视农村疫情防控工作。请问我省针对农村防疫情况采取了哪些举措规范和指导基层医疗卫生机构疫情防控工作?

王喜瑛

农村(社区)是疫情防控的薄弱环节，省委省政府高度重视，及时研究制定印发《福建省农村地区新冠肺炎疫情防控工作实施方案》，指导各地做好农村地区疫情防控工作。省卫健委认真贯彻落实省委省政府的部署，按照“三减少，三加强”要求，制定下发《新冠肺炎防控期间基层医疗卫生机构接诊患者指引》等一系列文件，充分发挥医联体、医共体作用，提升基层医疗机构和村卫生所、社区卫生服务站能力。农村各地也要充分发挥基层医疗卫生机构公共卫生网底作用，严格落实首诊负责、预检分诊、院感防控等管理制度，全力配合当地党委政府做好冬春季新冠肺炎疫情防控措施，做到“五早五加强十必须”。

一、落实疫情防控“五个早”。

一是落实“早预防”。加强返乡人员管理，做好14天居家健康监测，落实7天常态化核酸检测，规范健康异常状况处置。强化宣传教育，引导返乡人员遵守疫情防控规定。

二是落实“早发现”。提高对新冠肺炎病例的发现、报告意识，发挥农村地区三级医疗卫生服务网络作用，实行“村报告、乡采样、县检测”，做到采样12小时内反馈检测结果。三是落实“早报告”。村卫生所发现可疑患者后要在留观患者的同时，2小时内报告乡镇卫生院。医疗机构发现确诊病例和无症状感染者后2小时内进行网络直报，无网络直报条件的医疗机构立即电话报告疾控机构进行网络直报。

四是落实“早隔离”。发现确诊病例和无症状感染者时，要全力配合有关部门和疾控机构开展流行病学调查、密切接触者判定、感染来源追踪、涉疫人员管控、全员核酸筛查等工作，做好居家医学观察对象的健康监测和随访。五是落实“早救治”。强化预检分诊和首诊负责制，加强流行病学史问诊、核酸检测和可疑病例早期识别。不具备设置发热门诊条件的乡镇卫生院、村卫生所等要备有专门房间，对可疑患者进行隔离，并配合将可疑患者及时规范转运至定点医院诊治。

二、抓好组织保障“五加强”。

一是加强组织领导。充分发挥医共体、医联体作用，县乡一体落实县级医疗卫生机构疫情防控的区域防治任务，乡镇一体落实乡镇卫生院的包村任务，协助农村基层党组织，组织发动村民，落实好各项防控措施。

二是加强能力保障。加强乡、村两级医疗卫生专业人员样本采集、核酸检测、流行病学调查、环境消杀等技术培训，提升疫情防控相关技术能力水平。三是加强对口帮扶。加强对基层医疗机构的综合支持，统筹组织市、县级医院分片包干、对口帮扶，派出管理、医疗、护理、检测、院感等人员驻点指导，提高基层医疗机构预检分诊、院感防控、核酸采样、医疗救治等能力和水平。

四是加强物资保障。基层医疗机构要加强单位医用物资的储备，配齐配足急救、抢救、监护、检测等仪器设备和医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等，确保至少满足满负荷运转30天需求。各地要以行政村为单位提前准备防护物资。五是加强督导检查。各地要组织开展春节期间新冠肺炎疫情防控专项督查工作，将农村地区疫情防控作为督查的重点内容，督促指导排查风险漏洞，补齐短板弱项，确保及时整改到位。

三、做到接诊患者“十必须”。

一是必须做到“莫大意”。时刻保持警惕，及时掌握返乡重点人员情况。

二是必须做到“熟程序”。熟练掌握疫情防控相关预案操作流程。

三是必须做到“勤通风”。做好每日定时通风和环境消毒。

四是必须做到“重防护”。佩戴一次性外科口罩，规范穿脱工作服，做好手卫生和消毒，对工作服定期清洁消毒。五是必须做到“量体温”。就诊人员戴口罩、测体温、健康码查验、1米线、不聚集。对不能自主提供健康码人员登记详细信息。

六必须做到“问症状”。询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状，是否自行服用过退烧药。

七必须做到“查旅居”。核问前14天旅居史和与中高风险地区、入境人员接触史;冷链物流工作经历或人员接触史;近期有无参加聚集活动，是否接触过发热或有呼吸道症状病例。

八是必须做到“录信息”。严格落实信息登记责任，准确记录就诊人员信息。

九是必须做到“快报告”。强化首诊责任，及时报告可疑患者信息。不截留发热等可疑患者，指导做好个人防护，协调就近闭环转至上级发热门诊。

十是必须做到“严消毒”。接诊发热或可疑患者后，严格进行终末消毒。谢谢这位记者的提问。