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福州警方打击医保“套现”乱象 守护老人“看病钱”

2022-05-24 10:45:05 来源:福建法治报

福建法治报—海峡法治在线5月24日讯  近日,福州市公安局新港派出所成功侦破一起非法经营案,抓获2名诱骗老人倒卖药品的犯罪嫌疑人。

为了减轻恶性肿瘤、高血压、糖尿病等特殊病种患者负担,国家设置了特殊病种待遇,每个人每种病每年有一定的额度,在额度内患者只需自己支付小部分费用,大部分由医保基金统筹支付,医保卡里的钱一年一清。

鲁某、王某看中这一“商机”,劝易患此类病种的老年人群体通过医保卡低价刷出药品,再用接近市场价倒卖药品赚取利差。2021年12月起,二人印制“回收药品”的卡片,并发放至各小区信箱,在路边诱骗过往的老人家到附近的药店去买药,或者回家拿吃不完的药卖给他们“套现”。

民警接到报警后,启动“e体+”工作机制,对嫌疑人交易后乘骑的电动车车牌号进行识别,迅速锁定嫌疑人身份信息,利用图像追踪、车辆GPS定位等研判技术快速明确嫌疑人逃离路线,最终将二人抓获。目前,鲁某和王某因涉嫌非法经营罪被依法刑事拘留。

民警提示:医保基金里的钱是救命钱。以往,被劝导教育处罚的往往是药贩子以及向药贩子兜售药品的参保人员。如今,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,对个人利用医保待遇转卖药品,获得非法利益作出明确规定,将暂停其医疗联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。涉嫌诈骗金额在3000元以上,公安机关将依法予以立案调查,追究刑事责任。且二手药流通到市场,逃脱了正规渠道监管,在储存运输过程中不规范,药品品质会出现问题,影响群众身体健康。群众一旦发现明显低于市场价或来源不明的药品,应及时向监管部门举报。

(记者 庄然 通讯员 柯星宇)