福建法治报-海峡法治在线7月26日讯  “当我们在监控系统里查看这个医保患者住院病例时发现，止血纱布的费用占总费用的40%以上，认为止血纱布用量过多，这不合理。于是我们借助系统进行比照核查，发现这家医院普遍存在过度使用医疗耗材的情况，最终给予该院罚款400多万元的处理。”宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅社会保障监控中心的工作人员张智强介绍。7月10日上午，记者走进宁夏人社厅，实地了解社会保险监管工作的有关情况。

宁夏作为全国社保监控系统建设省级试点地区之一，宁夏人社厅以“打造智能化监控平台、构建全方位监控体系”为目标，率先在全区打造了三级监控网络和医保医师诚信服务体系，实现了社保基金监管从人工抽查到系统智能筛查，事后监督逐步向事前提醒、事中控制、事后追溯的全方位监管模式的转变。同时，宁夏人社厅十分注重相关法律法规的宣传、教育、普及工作，充分利用普法宣传助推监控工作，大大提升了监管效果。

目前，宁夏人社厅社会保障监控中心监管对象包括700多家各级协议医疗机构、2000多家药店、600多万城乡参保居民和1.4万名医保医师。监控中心工作人员可以查询到某一个患者的就医结算信息，然后根据结算费用等反观医生是否存在过度医疗行为。2012年1月至2017年6月，宁夏全区累计查处协议机构及药店879家(次)、违规案例85211例，追回违规基金3973.55万元，行政罚款668.82万元，合计4642.37万元。从2016年医保前端结算系统启用医保医师标识以来，全区医保医师诚信扣分累计达到474人次，对其中违规情节较严重的32名医保医师暂停了医保服务协议。全区医保监控业务未发生一起行政复议撤销和行政诉讼败讼案件，依法行政成效显著。

除依法做好医保监控工作外，宁夏人社信息化工作正在积极推动政务民生信息化各项便民措施全面落地，初步形成了信息化建设新格局，人社公共服务向“全天候、多元化、零距离”目标不断迈进。