驰而不息

在打造实战型、升级版上求突破

村医网格化打通了“重精”服务管理最后一公里，一片基层治理创新的新天地也得以呈现。但洛江区不满足于此，边推广、边深化、边拓展，从探索走向新的探索，努力把村医网格化做成一篇民生大文章。

村医网格化由“重精”服务管控的专业化需求发端，越发依赖专业素质、依赖人才培养。为此，洛江区把村医专业培训纳入基层公共卫生体制改革体系，以人才培养力促村医网格化提质增效。区卫健局积极争取挂钩的市三院的技术支持，主动请进来与派出去，开展规范的专业培训和经常性的“传帮带”。同时邀请专家入户指导随访患者，村医全程参与、现场学艺，“重精”服务能力得到增强。

“三院搬新址以后洛江区患者就诊至少需转三次公交，途中经常出险情;精神障碍药品普遍较贵，群众负担过重……”随着村医网格化的推广，一些新的堵点痛点慢慢形成，洛江区乘胜扩充“战果”，首先争取市三院与洛江医院建立专科联盟，在“重精”患者多且地处辖区地理中心的马甲镇设立专科，由三院每周派出1名高级职称医师坐诊，并应约直接上门服务，大大降低患者诊疗费用，提升报销比例。

随着诊疗费用的大幅降低，洛江区又采取政府购买服务的办法，以600元/人/年的保费，引入专业化保险服务，推行精神障碍患者团体补充医疗保险，对患者诊疗费用实行最终的兜底。并利用保险的专业介入，激活新一轮的大服务，对患者就诊、报销流程进行智能化的便捷再造，实现即时结算“一卡通”和患者“零支付”。2019年，共理赔门诊及住院治疗费用53万多元，受惠1705人次。

“疾风知劲草”，新冠疫情一发生，洛江区迅速将有效运作多时的管控救治重精患者的网格和机制，调整为警医民融合的网格化疫情联防联控战时模式，并于1月24日在马甲乡村成功发现全市首例病例。132个警务网格与99个村医网格交叉融合，严密覆盖全区86个村(社区)，成为开展人员核查、信息采集、动态管理、应急救治的基础节点和重要支撑，扎紧扎实疫情防控的“篱笆”，更在全区常态化“战疫”中大显身手。

经过近三年全覆盖的纵深推进，“村医组网打底、专家下乡沉底、政府保险兜底”的“重精”综合服务管理新模式由点及面推广，从一枝独秀的“小盆景”变成促进一方和谐稳定的“大风景”，以一家一户的小平安累积起社会的大平安!

(本报记者 叶永坚)